袁妙彧:独居老人临终期的居住安排变化对死亡质量的影响

发布者:财管学院发布时间:2025-06-26浏览次数:13

【学术期刊】《人口与发展》,2025年第3期。

【主要观点】健康中国2030”规划纲要》提出,要覆盖全生命周期,实现从胎儿到生命终点的全程健康服务和健康保障。近几十年来,中国老年人的余寿和预期寿命显著增长,长寿目标逐渐得以实现。 但寿命的延长并不代表活得更加健康,也不意味着“优逝”或“善终”随着中国的人口转变和大规模人口流动,老年人的居住安排发生了巨大变化,独居家庭、空巢家庭数量持续增加 而独居、空巢的蔓延正同步放大个体临终风险与社会照护压力。老年人临终期的居住安排的变化与其死亡质量之间存在显著关联。临终期由独居转为与子女同住可显著提升死亡质量,与其他家人同住亦有增益,但转住机构无显著效果。这一“再家庭化”效应通过延长照料时间、降低直接费用两条路径实现,对重度失能老人仅“与子女同住”有效。据此应旗帜鲜明地以家庭为临终照护第一场景,政策重心从“补机构”转向“补家庭”,用子女照料补贴、智能监测、重度失能专项补贴组合拳,激励子女把父母接回家走完生命最后一程;同时重塑“养儿防老”文化期待,把“善终”纳入家庭伦理与公共责任的共同体内,形成社区化、可负担、有温度的善终安全网,让独居老人不再孤独离世,让“回家”成为提升死亡质量最具成本-情感双重收益的中国方案。